居家养老健康与治疗服务规范中的协助服药服务(一)

近年来我国养老服务业快速发展，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系已经初步建立，老年消费市场也已经逐步形成，老龄事业发的发展取得了显著的程度。这其中，对于养老服务规范的要求也就越来越细化。

协助服药服务主要指为不同程度失能、失智老人提供的专项辅助治疗服务，包括按医嘱协助准备药物及按要求正确服用，也包括定时提醒服药。

此项服务主要适用于：日间照料中心的老年人；不同程度失能、失智的居家老年人；记忆力减退，需要按时提醒服药的老年人。

服务要求

设专人管理，安排具备执业资质的护士担任专职岗位，制定协助服药的制度和岗位职责，协助发药、摆药。经过培训的养老服务人员可以协助老人口服药物或者使用外用药物。

制订并告示协助服药的服务目录，包括药物保管、发药、提醒服务等，根据条件提供相应的用药辅助服务，如测量血糖、血压，提供雾化吸入、拍背排痰、碾碎药物、鼻饲灌入等。

老人及家属提出申请，根据医嘱，商定协助的内容，填写服务单。

严格按医嘱执行用药，根据服务单，按服务规范提供服务。

1.按“三查七对制度”做好核对工作，根据病历核对所服药物的药名、浓度、剂量、用法等，确保正确服药。

2.正确取药：固体药用药匙取，必要时研碎；液体药先摇匀，用量杯取后倒入药杯，如液体药不足1毫升需用滴管吸取；配油剂时，先在药杯倒少量水，再用滴管吸取药物。

3.协助老人取坐位或半卧位，服药后保持该体位10～15分钟。

4.协助正确服药：先用温开水湿润口腔，再逐片分次用温开水送服；服药后，无特殊禁忌者，一般应饮水200毫升左右，以利药物吸收；促进食欲和胃功能的药物（如多潘立酮、甲氧氯普胺等）应在饭前30分钟服用，对胃有刺激的药物（如阿司匹林等）应在饭后服用，以减少刺激；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水；磺胺类药物服后宜多饮水，以免药物结晶导致肾小管堵塞；服用强心苷类药物应先测脉率及节律，脉率小于60次／分时不可服用，并及时与医生联系；对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂或铁剂，用饮水管吸服，避免与牙齿直接接触，并于服药后及时漱口。

5.不可用茶水、咖啡或牛奶送服药物。

6.不可将许多药物一口吞入，以免造成老人吞咽困难、误咽或恶心呕吐等。

7.服用多种药物时，注意药物之间的配伍禁忌，必要时分次间隔服用。

8.凡是标签不清楚、变色、受潮、有异味、溶液出现絮状物、超过有效期的药物都不能使用。