居家养老健康与治疗服务规范中的冷敷

养老地产等相关养老行业之所以越来越被重视，是因为我国目前的老龄化问题已经日益严重，而老年人的需求结构可以进一步总结概括为日常生活服务需求、特殊生活用品需求、养老服务需求、医疗健康需求、金融保险需求、精神文化需求和生活环境需求等方面。

冷敷可以促进皮肤散热，降低体温，同时使局部血管收缩，减少局部充血或出血，减轻水肿和疼痛。冷敷常用于高热患者的物理降温及软组织损伤早期、鼻出血等的辅助止血治疗。这里所指的冷敷主要适用于日间照料中心老人或者居家老人的物理降温和局部软组织挫伤、关节扭伤早期，以减轻水肿和止痛。

服务要求

（1）冷敷用于发热老人的物理降温，可敷于额部及颈部、腋下、腹股沟、腘窝、肘窝等大血管通过的地方，促进散热，降低体温。由于冷湿敷容易弄湿衣被，操作也不便，大血管处的冷敷常用冰袋，详见物理降温。

（2）冷敷也常用于软组织挫伤、关节扭伤的早期（肢体闭合性损伤12小时以内，头皮闭合性损伤24～48小时内），局部冷敷促进血管收缩，减少局部组织的出血、水肿并可止痛。

（3）目前临床上应用各类冷敷贴，它主要是以高分子凝胶为基础制备的透皮给药系统（transdermal drug delivery system，TDDS）。TDDS以新型药物释放系统为核心，由背衬层、凝胶层、防粘层组成。冷敷贴除了冷敷效应以外，还有药物的作用，可根据需要选择。冷敷贴应用按医嘱执行，在护士指导下使用。

（4）冷敷适用于皮肤完整处，不宜用于开放性伤口。

（5）日常生活中可将毛巾于冷水中浸湿用于冷敷，也可用冰袋冷敷。

（6）冷敷过程中注意观察局部皮肤情况，防止冻伤，注意观察体温，冷敷过程中询问老人感受，如出现皮肤紫斑及畏寒等不适，停止冷敷。